치매의 다양한 치료방법 발표보고서
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작성일 19-06-16 10:04
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치매의 다양한 치료방법 발표보고서
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치매의 치료방법
치매의 치료
정확한 原因 진단 중요.
- 原因 질환 별로 치료 방법이나 예후에 현저한 차이.
치료 가능한 原因에 의한 치매의 경우
- 결핍성 질환, 대사성 및 중독성 질환 등의 해당 原因
→ 조기에 적절히 치료함으로써 치매도 함께 치료
치매의 치료
‘알츠하이머병’ (치매 原因의 절반 이상을 차지)
질병 경과의 차단이나 원래 상태로의 회귀 치료제 없음
완치를 기대하는 것은 무리. 대부분 증상경감, 진행 억제
비약물적 치료를 통해 고통과 부담을 덜어주는 것이 가능
혈관성 치매
증상 초기, 적극적인 치료로 인한 effect를 보임.
혈관성 치매의 위험요인의 조절이 중요.
(고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 비만, 흡연, 심장병…)
약물 치료 (알츠하이병을 중심으로)
(1) 인지기능 항진제 (Cognitive enhancer)
질병 경과의 지연 목적.
콜린성제제, 항산화제, NMDA 수용체 길항제 등
(2) 정신행동문제에 대한 약물치료
90% 환자가 병의 경과 중 다양한 행동증상을 나타냄.
原因 교정과 함께 약물치료 병행.
증상이 조절되면 일정기간 유지 후 끊는 것이 원칙.
항정신병 약물, 항우울제, 신경안정제, 항경련제 등
비약물적 치료 (Care)
약물치료 외의 치료방법
간과되는 경우가 많음
환자의 정서적 안정과 기능회복의 측면에 시도할 가치.
일반적인 비약물적 접근
정서적 자극중심 치료
작업요법 ? 수공예, 원예, 독서, 그림 그리기 등 다양한 형태
음악요법 ? 음악을 듣거나 노래 부르기 진행
레크레이션 활동
→ 환자의 성취감 향상, 사회적 고립 방지로 정서적 안정
인지적 재활치료
재활요법 ? 저하된 인지기능의 반복훈련을 통한 회복 시도
But, 큰 effect 없음. 무리한 시도는 환자에게 좌절을 안겨줌.
뇌 외상에 의한 치매의 경우, 기능 회복에 도움이 될 수 있음.
2) 문제행동 조절을 위한 비약물적 접근
環境 조절
“ 편안하고 지지…(drop)
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다.