간호사정(배뇨장애)
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작성일 19-06-17 06:49
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레포트/의약보건
(1) 교환
① 의식수준
■ alert □drowsy □stupor □semicoma □coma
② 활력증후
체온: 36.5℃ 측정(測定) 부위: 액와
호흡: 20회/분 호흡을 위한 보조기구 ■무 □유
맥박: 60회/분 측정(測定) 부위: 요골 인공심박동기 착용여부 ■무 □유
혈압: 130/80회/분 측정(測定) 부위: 상완
③ 영양
건강식품의 섭취 ■안한다 □한다
식욕상태 □와성 ■보통 □식욕부진
식사종류 □일반식 ■금식 □특별식이
음식물섭취 경로 □구강 □위관 □위루
좋아하는음식: 육고기, 야채
싫어하는 음식: 밀가루 음식
④ 배설
배변 빈도: 1회/일
양상: □변비 □설사 □실금
경로: ■정상 □기타경로
배뇨 빈도: 4~5회/일
양상: ■정상 □빈뇨 □배뇨지연 □긴박뇨
경로: □정상 ■도뇨관삽입 □방광루 □기타
⑤ 피부
피부손상 ■무 □유
손상부위
손상종류 □찰과상 □발진 □욕창 □화상 □기타
탄력성 □양호 ■보통 □불량
부종 □무 ■유 부위: 손과 발 정도: 약간(눌렀다가 떼었을 때 3~4초 후 복원)
(2) 의사소통
언어장애 ■무 □유
언어장애 종류 □말하기 □듣기 □쓰기 □이해하기
언어장애 Cause
變化(변화)된 의사소통 방식
(3) 관계
① 직업: 없음
직업만족도: □매우 만족 □비교적 만족 □보통 □비교적 불만족 □매우 불만족
② 대인관계: □매우 사교적 ■비교적 사교적 □비사교적
③ 경제상태: □상 ■중 □하
④ 가족관계
결혼상태 □미혼 ■기혼 ■기타
자녀수: 5명(3남 2녀)
가정내 역할: 가장
가정내 역할에 대한 자가평가: □아주잘함 □잘함 ■보통 □못함 □아주못함
부부관계(이성) □매우만족 □비교적만족 ■보통 □비…(투비컨티뉴드 )
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