[의학] [Nursing ] 간경화의 간호과정
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작성일 20-06-10 14:53
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1-1 개인력:문제점(問題點) 파악
55세의 김씨는 가장으로 간경화증을 앓아 오던 중 간성혼수 가능성의 진단을 받고 병원에 입원하였다.
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설명
목 차
간경화의 간호사정
간경화의 간호진단
간경화의 간호계획
간경화의 간호수행
간경화의 간호평가
1.간경화의 간호사정
1-1 개인력
55세의 김씨는 가장으로 간경화증을 앓아 오던 중 간성혼수 가능성의 진단을 받고 병원에 입원하였다. 3일전부터 전신황달, 소양증, 복수, 부종 등의 증상들이 더욱 심해져 본 병원 외래를 통하여 입원하게 되었다.
과거력&가족력
과거력: 어릴때에 홍역, 이하선염, 수두를 앓았으…(drop)
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다. 특별히 믿는 종교는 없으나 조상들이 절에 다녔기 때문에 가끔 절에 다녀온다고 한다. 김씨는 입원하기 전까지 중소기업에서 물품검사 등 잡무를 맡아왔으나 현재는 건강이 나빠 그만두어 경제적으로 어려운 생활을 하고 있다
슬하에 대학을 다니는 아들과 고등학교 졸업 후 회사에 다니는 딸 하나를 두고 있다 3살 아래인 부인은 전형적인 주부로 집안일을 도맡아 하고 있으며 틈나는 대로 다른 집일을 도와주기도 한다. 김씨는 입원하기 전까지 중소기업에서 물품검사 등 잡무를 맡아왔으나 현재는 건강이 나빠 그만두어 경제적으로 어려운 생활을 하고 있다
슬하에 대학을 다니는 아들과 고등학교 졸업 후 회사에 다니는 딸 하나를 두고 있다 3살 아래인 부인은 전형적인 주부로 집안일을 도맡아 하고 있으며 틈나는 대로 다른 집일을 도와주기도 한다. 대변은 하루 두 번씩 검은 색 묽은 변, 때로는 비교적 밝은 색 변을 보기도 하였으며, 고창으로 복부팽만감이 심하여 불편감을 호소하기도 하였다. 특별히 믿는 종교는 없으나 조상들이 절에 다녔기 때문에 가끔 절에 다녀온다고 한다.
1-2 건강력
현병력
주증상: 전신황달,피부소양증,복수, 말초부종,기민성 상실및 혼돈
10일 전부터 식욕부진과 혼돈상태가 심해졌으며 토하지는 않았으나 오후에는 가끔 메스꺼움을 느꼇다.
