뇌수종 간호사정
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작성일 20-12-21 14:39본문
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레포트/의약보건
[看護學(간호학)]뇌수종
뇌수종 간호사정
뇌수종에 상대하여 문헌고찰을 실시하고 간호사정을 실시하였습니다. 천문(泉門) ·골봉합(骨縫合)이 벌어지며, 안구(眼球)가 아래로 압박되어 시력도 감퇴한다. 요인은 수액의 분비과다 또는 그 유출로(流出路)가 차단되어 생기는데, 선천의 기형이 대부분이고, 후천적으로 생긴 것은 뇌염 ·수막염(髓膜炎) 등에서 오는 경우가 많다. 뇌의 외측에 괴는 것을 뇌외수종(腦外水腫), 뇌실(腦室) 안에 괴는 것을 뇌내수종(腦內水腫)이라고 하는데, 보통은 뇌내수종을 말한다.
다. 후천성인 2세 이상의 것에서는 두개골이 굳어져 있기 때문에 머리가 그다지 팽대되…(skip)
뇌수종에 대해서 문헌고찰을 실시하고 간호사정을 실시하였습니다.순서
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Nursing process
LAB DATA
질병연구
Medication
-우선순위 간호진단-
1.뇌부종 완화를 위한 장기간의 EVD 삽입과 관련된 감염위험성
2.뇌부종으로 인한 혈압상승과 관련된 뇌 조직 관류저하
3..뇌부종으로 인한 혈관운동중추의 반사작용과 관련된 심 박출량 감소
4.무의식으로 인한 객담의 부적절한 배출과 관련된 가스교환장애
5.뇌부종으로 인한 손과 발의 edema와 관련된 체액과다
6. 뇌부종으로 인한 뇌 조직의 압박과 관련된 감각지각變化
7.질병으로 인한 장기간 부동와 관련된 운동장애8.장기간 침상안정 으로 인한 피부의 발적과 관련된 피부 손상
9.oropharyngeal tube 사용으로 인한 구강 건조와 관련된 구강 점막 손상의 위험성
10.L-tube 를 통한 충분한 음식 섭취시의 부재로 인한 전반적인 weakness와 관련된 영양부족
11.무의식으로 인한 신체 부동과 관련된 자가간호 결핍
12.호흡 유지를 위한 기관 절개술과 관련된 언어소통 장애
뇌수종 [ 腦水腫 , hydrocephalus ]
두개내강(頭蓋內腔)에 다량의 수액(髓液)이 괴는 질병.
본문
뇌수종은 수두체(水頭體)라고도 한다. 뇌실질(腦實質)이 납작하게 눌려 위축되기 때문에 지능과 신체적 발육이 나빠지며 사지(四肢)에 강직성마비가 일어나기도 한다. 최근에는 기생충 질환인 톡소플라스마증(症)에 의해서도 생긴다는 것이 알려져 주목되고 있따 선천적인 것의 증세는 생후 차차 머리가 커졌다가 2~3개월이면 뚜렷한 기형으로 나타난다.