[의약학] 아동Nursing 실습 Case Study pneumonia unspecified Asthma unspecifi…
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작성일 19-10-19 19:31본문
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[의약학] 아동Nursing 실습 Case Study pneumonia unspecified Asthma unspecified
순서
설명
Case Study
날 짜
성 명
나이
성 별
입원 날짜
2016.11.10
이○○
22M
M
2016.11.08
A. 환자 사정
I. 입원 사유
a. 입원 동기
- 내원 4일전부터 fever있고, 2일전부터 coughing있어서 외래 통해 입원함
b. 의학적 진단
- pneumonia, unspecified.
- Asthma, unspecified.
c. 증상과 징후
- fever(38도), coughing (nocturnal, paroxysmal, productive), rhinorrhea
- 내원 4일 전부터 물과 음식을 거의 안 먹음
- 내원 4일 전부터 소변 량이 평소의 5분의 1로 줄어듦
II. 현재력
- 내원 4일 전 fever(38도) develop되었고,
내원 2일전부터 coughing(non-nocturnal, not-paroxysmal, dry), fever(38...
Case Study
날 짜
성 명
나이
성 별
입원 날짜
2xxx.11.10
이○○
22M
M
2xxx.11.08
A. 환자 사정
I. 입원 사유
a. 입원 동기
- 내원 4일전부터 fever있고, 2일전부터 coughing있어서 외래 통해 입원함
b. 의학적 진단
- pneumonia, unspecified.
- Asthma, unspecified.
c. 증상과 징후
- fever(38도), coughing (nocturnal, paroxysmal, productive), rhinorrhea
- 내원 4일 전부터 물과 음식을 거의 안 먹음
- 내원 4일 전부터 소변 량이 평소의 5분의 1로 줄어듦
II. 현재력
- 내원 4일 전 fever(38도) develop되었고,
내원 2일전부터 coughing(non-nocturnal, not-paroxysmal, dry), fever(38도) develop됨
내원 1일전부터 fever subside되었으나, coughing aggravation(nocturnal, paroxysmal,
productive)되어 내원당일 coughing 지속되어 외래 통해 입원함
III. 가족력
- father`s age : 38세
- mother`s age : 32세
- 여동생(10M)이 2013년 9월4일 Acute bronchiolitis로 같은 병실에 입원함.
IV. 과거력
a. 산과력 (-)
b. 출생력(재태연령, 출생순위 등)
- IUP38주 C-sec at LMC due to breech 3700gm로 출생
c. 출생시 상태(APGA Score 등)
- 만삭아, 정상체중(3.7kg)으로 태어남
- 출생 시 apga score는 기억나지 않는다고 답변함.
d. 예방접종
- BCG 1차, B형 간염 1~3차, DPT 1~3차, 소아마비1~3차, MMR 1차, …(drop)
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