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[의학] TBI[Traumatic brain injury] 케이스 스터디

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순서

Name : 이 O O

S e x : F e m a l e

A g e : 9

Diagnosis : Traumatic Intracerebral Hemorrhage

C/C : Quadriparesis T-ICH
(onset : 2006-xxxxxxx-08)

환아는 2006년 xxxxxx월 8일 Pedestrian TA로 봉고차에 부딪혀 hydrocephalus 발생하여 6월 16일 VP shunt , P-O , Rt 시행한 후 신경외과적으로 안정화되어 T-Tube remove하고 포괄적인 재활치료 위해 본원 입원

Mentality : Alert
Orientation : Time (+) Place(+) Person(+)

learning & memory :
short-term memory(recent) - impaired
long-term memory(remote) - impaired

Speech - d y s a r t h r i a

Vision - G o o d

Oromotor G o o d

Breathing G o o d

Sensory : Pain & Temperature (+)
Touch & Pressure (+)
M M T :
Rt , upper (F+) lower (F +)
Lt , upper (P-) lower (P-)
R O M : passive full range

Rt
Lt
U/E
G0
G1
L/E
G0
G0
head control - Good
shoulder - Rt shoulder elevation
trunk - Declind Lt side
(bench sit, long sit, short sit: Left의 scapul…(투비컨티뉴드 )

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