[看護學(간호학)] 기관지천식
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작성일 19-06-01 15:03
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후기 천식 反應(반응)을 주도하는 병태 생리 현상이기 때문에 기관지 확장제보다는 스테로이드와 같은 항염증 약물에 잘 反應(반응)한다. 천식 환자에서는 평활근 조직의 탄력성과 세포외 기질의 change(변화)로 설명(說明)하고 있으며 만성 기도 염증으로 지속된다
▣ 문헌 고찰
․ 주관적 : “기침을 너무 많이 해서 숨을 제대로 못 쉬겠어요.” “기침하는 것 좀 멈춰주세요.”
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II. 건강 사정
전형적인 알레르기 反應(반응)인 부종, 과분비와 평활근의 수축이 모두 나타나며 임상적으로는 기침, 가래와 기도 폐쇄에 의한 호흡 곤란의 증상을 나타낸다. 알레르기 反應(반응)으로 빚어지는 3대 조직 反應(반응)인 부종, 과분비 및 평활근의 수축이 모두 관여한다, 이러한 현상은 기도 전반에 걸쳐 이러날 수 있지만 지름이 2~5mm 크기의 작은 기관에서 가장 심하게 나타난다.
② 급성 기도 수축 : 알레르기 현상에 관여하는 세포에서 분비하는 화학 매체에 의해 기관지 평활근이 수축하여 나타난다. 유전적인 소인과 반복적인 기도의 염증이 가장 중요한 요인으로 생각되며, 이 외에도 기도 벽의 비후, 기도 상피 세포의 손상, 기도 내 신경 계통의 이상, 기도 근육의 이상 등이 요인으로 제시되고 있다
기관지천식의 케이스
IV. 건강 문제
<定義(정의)> : 천식은 기도 염증에 의해 발생한 기관지 폐쇄를 특징으로 하는 질환이고, 알레르기 천식이 대표적인 임상 양상이다. 한편 이러한 증상들은 만성적인 염증에 의해 지속 또는 반복하면서 장기간에 걸쳐 나타나고 또 기도 개형을 일으키면서 기도 폐쇄의 증상이 더욱 쉽게 심하게 나타나며 때로는 비가역적 폐기능의 저하까지 진행된다
▣ 아동 간호 임상실습 checklist
천식, 알레르기, 기도, 기침
▣ 문헌 고찰
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다.
기관지천식의 케이스
1) 기도 과민성 : 기도 과민성은 이를 증명해야 천식을 확진할 수 있다고 할 정도로 천식의 가장 특징적인 소견이다.
2) 기도 폐쇄 : 기도 과민성의 표현형이라고 할 수 있는 천식의 대표적인 병태생리 현상이다.
Ⅲ. 발달 사정: DDST(Denver Developmental Screening Test)
설명
▣ 아동의 건강 사정
I. 전반적 사정
☆ 기관지 천식(Bronchial asthma)
순서
․ 객관적 : 기침을 심하게 함, 호흡이 짧고 천명음이 들림, 기침하는 것을 몹시 힘들어 함, 얼굴이 창백해질 정도로 기침을 함, 숨을 쉬고 기침을 할 때 가래 끓는 소리가 남
▣ 간호 과정
<병태 생리> : 천식의 기본적인 병리는 기도 과민성과 기도 폐쇄, 그리고 이로 인해 혈액 가스 교환의 이상으로 요약할 수 있다
[看護學(간호학)] 기관지천식
① 기도 벽의 부종 : 기도 주변의 미세혈관 투과성이 증가하여 혈관 내의 액체가 기도 점막의 조직으로 흘러 들어와 부어오르게 된다 이로 인해 기도의 안지름이 줄어들기도 하지만 기침이 일어나기도 한다.
