쇼크환자의 간호
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작성일 19-08-16 07:43본문
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레포트/의약보건
1. 쇼크의 정의(定義)
2. 쇼크의 요인별 유형
3. 쇼크시 혈량의 생리적 조절기전
4. 쇼크의 병태-생리적 변화
5. 쇼크로 인한 신체 손상기관
6. 쇼크 간호
- 혈관확장제 사용시, 급성신부전시 혈관근육의 긴장도 저하, 혈관벽의 이완 → 혈관구경의 증가 → 혈액의 심장으로의 귀환량 감소 → 심박출량 저하 → 저혈압 → 쇼크 혈관구경의 과증가 → 혈관 투과성 증가 → 혈액이 혈관외부로 이동 증가 → 혈관내 혈류량 감소 → 심장으로 귀환혈류양 저하 → 심박출량 저하 → 저혈압 → 쇼크
• 요인
(1) 아나필락틱 쇼크(anaphylactic shock)
- 알레르기 反應(반응)의 한 형태로서 특정한 항원과 접촉했을 때 발생한다.
· 세포의 과민反應(반응) → 세포파괴, 다량의 혈관활성제(히스타민, 세로토닌, 브라디키닌, 프로스타 글란딘 등) → 혈관확장 → 모혈관의 투과성 증가 → 체액이 혈관에서 간질강으로 이동 → 순환혈류량 감소
· 심근억제효소의 유리 → 심근수축력 감소 → 심박출량 감소 → 순환혈류량 감소
(2) 신경성 쇼크(neurogenic shock)
- 교감신경계(혈관의 긴장도 유지에 관여) 장애, 예를 들면, 척추손상, 척수마취, 뇌손상시.
→ 신경세포 허혈 → 신경기능 부전,혈관 이완 → 저혈압 → 쇼크 (예 : 척수손상, 척수마취시)
(3) 패혈성 쇼크(septic shock) :
- 해당되는 균의 유형 : 그람 음성 및 양성 박테리아, 바이루스, 진균
- 가장 흔한 그람 음성균에는 : Escherichia Coli, Klebsiella - Enterobacter Serratia(KES), Pseudomonas, Proteus
(- 가장 흔한 감염부위 : 요도, 기도 및 혈액 및 장기도 패혈성쇼크 유발 가능함.
미생물로는 세균, 바이루스, 진균 등 미생물 감염 → 세포막내 독소 증식, 세포막 손상 → 히스타민, 프로스타 글란딘, 세로토닌, 브래디키닌, 엔돌핀 등 혈관활동물질 방출 → 혈관확장 → 세포막 투과성 증가 → 독소 및 체액의 세포막외로 이동 → 순환혈류량 저하 → 쇼크
· 사망률 높음
3. 쇼크시 혈량의 생리적 조절기전
혈압과 혈량의 조절은 신…(투비컨티뉴드 )
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쇼크에 관한 정의와 원인, 유형 등을 정리-요약하여 작성한 리포트입니다. 참고하셔서 좋은 성적 받으시길 바라겠습니다. 필요한 분에게 여러모로 도움이 되길 바랍니다. 참고하셔서 좋은 성적 받으시길 바라겠습니다. 필요한 분에게 여러모로 도움이 되길 바랍니다.
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쇼크환자의 간호
설명
쇼크에 관한 定義(정이)와 원인, 유형 등을 정리(arrangement)-요약하여 작성한 리포트입니다.